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【周末講壇】路邊的毒蘑菇,千萬(wàn)不要采_真菌

近期,野生蘑菇進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛期,誤采、誤食有毒野生蘑菇導(dǎo)致的中毒事故易發(fā)、多發(fā)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所專家表示,毒蘑菇含有多種毒素,毒性強(qiáng)烈,可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)。誤食毒蘑菇可能造成中毒,甚至死亡,所以請(qǐng)大家遠(yuǎn)離野生毒蘑菇,做到不采摘、不買賣、不食用野生蘑菇。

食品健康

在我國(guó),蘑菇從東南沿海往西北方向順次萌發(fā)。早春3月,廣州、深圳的郊野樹(shù)叢中就能看到成簇出現(xiàn)的野生蘑菇。我國(guó)大部分地區(qū)的蘑菇在6月~10月最常見(jiàn)。海南一年四季都能見(jiàn)到蘑菇。野生蘑菇能生長(zhǎng)在各種環(huán)境中,如大山深處、丘陵地帶,甚至沙漠里。隨著城市環(huán)境改善,居民小區(qū)的綠化帶里也常能看到漂亮的蘑菇。居家花盆里也時(shí)不時(shí)冒出身姿挺拔的小蘑菇。其實(shí),人類很早就注意到蘑菇這種奇特的小生物,賀蘭山8500年前的巖畫(huà)里就有蘑菇的畫(huà)像。


蘑菇泛指肉眼可見(jiàn)、徒手可采的真菌。中國(guó)古籍中將生長(zhǎng)在樹(shù)木上的稱為蕈,生長(zhǎng)在地面上的稱為菌。


蘑菇的大千世界

所謂真菌是指所有真核菌類生物,包括真菌界的真菌、管毛生物界的類真菌,如卵菌等,和原生動(dòng)物界的類真菌,如黏菌。真菌是地球生物圈中物種多樣性最豐富的生物類群之一。據(jù)科學(xué)家估計(jì),地球上的生物約有500萬(wàn)種,其中真菌生物約300萬(wàn)種,占地球生物的一半以上,被命名的真菌約10萬(wàn)種,尚有96%的真菌仍未被人們命名和認(rèn)識(shí)。

蘑菇為真菌界的大型真菌。估計(jì)地球上有蘑菇16萬(wàn)種,被命名的約1.6萬(wàn)種。我國(guó)至少有10萬(wàn)種蘑菇,已知的不到1萬(wàn)種。



蘑菇神奇短暫的一生

蘑菇的細(xì)胞為菌絲,一個(gè)個(gè)絲狀體組成形形色色的子實(shí)體,子實(shí)體上生出孢子,孢子萌發(fā)形成菌絲,周而復(fù)始。蘑菇的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是由單核細(xì)胞的菌絲生長(zhǎng)融合成雙核細(xì)胞的菌絲,再由雙核細(xì)胞菌絲形成復(fù)雜的組織后,才能發(fā)育成子實(shí)體。


干巴菌 -美味食用菌

蘑菇不含葉綠素,不能進(jìn)行光合作用,自身不能制造養(yǎng)料,而是靠菌絲表面的滲透作用,從基質(zhì)中分解、吸取可溶性物質(zhì)來(lái)供養(yǎng)自身。蘑菇的生存方式有三種:腐生、寄生和共生。


蘑菇不開(kāi)花、不結(jié)種子,靠孢子來(lái)繁殖后代,既有有性繁殖,也有無(wú)性繁殖。


蘑菇的形態(tài)萬(wàn)千,色彩多樣。如傘形的紅菇、蟲(chóng)狀的冬蟲(chóng)夏草、扇形的靈芝、耳狀的木耳、球狀的馬勃等,可謂千姿百態(tài)。


蘑菇一年四季都能生長(zhǎng),只要具備一定的溫度和濕度。同一種蘑菇的生長(zhǎng)是有季節(jié)性的。蘑菇存活時(shí)間較短,短的幾小時(shí),長(zhǎng)的不過(guò)幾天。


靈芝 -藥用菌

沒(méi)有真菌就沒(méi)有森林

生物科學(xué)家說(shuō),在生物領(lǐng)域里,植物創(chuàng)造物質(zhì),動(dòng)物消耗物質(zhì),真菌分解物質(zhì)。真菌能將有機(jī)物降解成無(wú)機(jī)物供植物的根系吸收利用,如真菌能腐化、分解植物或動(dòng)物的有機(jī)體,將有形分解成無(wú)形,沉入土壤供植物吸取。如果沒(méi)有真菌的分解,試想一下,滿地球的動(dòng)物尸體和枯樹(shù)枯草,那是多么可怕的場(chǎng)景。

蛹蟲(chóng)草 -藥用菌

不僅如此,有些植物必須與某些真菌共生才能存活。而另一些真菌則是植物的病害菌,讓其枯萎。因此,真菌對(duì)控制森林的種群、數(shù)量、大小及群落等生態(tài)平衡中起著重要作用,也可以說(shuō),沒(méi)有真菌就沒(méi)有森林。

蘑菇能吸收、濃縮土壤里的放射性物質(zhì)和重金屬,起到保護(hù)環(huán)境的作用,還能直接反映土壤污染情況。

云芝栓孔菌 -藥用菌

蘑菇對(duì)人類的貢獻(xiàn)

蘑菇能為人類提供食物和藥物。早在6000年前我國(guó)古人在就開(kāi)始食用蘑菇。2000多年前的東漢末年,世界上第一部藥物專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載靈芝、茯苓、豬苓、雷丸等藥用蘑菇。明朝李時(shí)珍的《本草綱目》中收錄的藥用蘑菇就有20多種。

食用菌含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、脂類、多種維生素和多種礦物元素等,味道鮮美,如雞樅、松茸等。目前全世界記載可食用的蘑菇約2000種,我國(guó)能食用的有936種。野生蘑菇在我國(guó)被譽(yù)為“山珍”;在西方稱為“上帝的食品”;在日本被譽(yù)為“植物性食品的極品”。

藥用菌含有多糖和肽類化合物、萜類化合物、生物堿和其他化合物等,如靈芝、蟲(chóng)草等,被譽(yù)為高檔補(bǔ)品。目前全世界記載可藥用的蘑菇約700多種,我國(guó)能藥用的有437種。

但有些蘑菇含有對(duì)人體有害成分,進(jìn)食后能造成傷害,甚至中毒、死亡,這類蘑菇統(tǒng)稱為毒蘑菇。如含有鵝膏毒肽、鬼筆毒肽和毒傘肽的致命鵝膏、灰花紋鵝膏和黃蓋鵝膏等。全世界已知的毒蘑菇超過(guò)1000種,我國(guó)已經(jīng)報(bào)道的有435種。

黃蓋鵝膏-劇毒

進(jìn)入20世紀(jì)80年代后,隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步,科學(xué)家對(duì)蘑菇研究進(jìn)入飛速發(fā)展階段。部分野生蘑菇實(shí)現(xiàn)了人工栽培,如香菇、平菇、雞腿菇、銀耳等,讓蘑菇成為國(guó)人餐桌上常見(jiàn)的菜肴。許多藥用菌也實(shí)現(xiàn)人工栽培,如靈芝、茯苓、豬苓等??茖W(xué)家通過(guò)對(duì)蘑菇有毒成分的研究,嘗試開(kāi)發(fā)出能夠殺死癌細(xì)胞的藥物。

毒蘑菇中毒是全球性的

享受美味蘑菇是全世界大多數(shù)民族共同的愛(ài)好,蘑菇中毒也在各地頻繁發(fā)生。歐洲,古羅馬皇帝勞迪烏斯(公元前10~公元54年)、教皇克萊門(mén)特七世(1478年~1534年)和羅馬皇帝查理六世(1685年~1740年)都是因食用毒蘑菇而亡的。哲學(xué)家伏爾泰這樣評(píng)價(jià),毒蘑菇改變了歐洲的命運(yùn)。

我國(guó)蘑菇中毒歷史久遠(yuǎn),宋代的《墨客揮犀》和《墨莊漫錄》就有蘑菇中毒的記載。1985年~1990年我國(guó)食物中毒報(bào)告顯示,6年間我國(guó)蘑菇中毒事件共1446起,中毒8975人,其中死亡588人,病死率高達(dá)6.6%。我國(guó)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”2004年~2014年報(bào)告顯示,11年間共報(bào)告毒蘑菇中毒事件576起,致3701人中毒,死亡786人,病死率為21.24%,病死率居突發(fā)公共衛(wèi)生事件之首。

今年6月20日,在云南省德宏州隴川縣的7名緬甸籍勞工,自采毒蘑菇-致命鵝膏進(jìn)食,致7人中毒。目前,已死亡4人,另外3人仍在ICU中搶救。

蘑菇中毒是全球性問(wèn)題,但從危害程度看,東南亞國(guó)家和日本的發(fā)病率較高。

毒蘑菇中毒主要分7型

不同種類蘑菇生長(zhǎng)習(xí)性有較大差異。每種毒蘑菇含有的毒素不同,毒素吸收、分布、轉(zhuǎn)換和代謝各不相同,作用于相應(yīng)的靶器官,引起效應(yīng)類型和程度都有差異。而且,一種毒蘑菇可含有多種毒素;一種毒素也可存在于多種毒蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長(zhǎng)階段、不同部位的毒素含量也不盡相同。以上特點(diǎn)就使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣,導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。

過(guò)去將毒蘑菇中毒分為胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和多臟器損害型。隨著研究的深入和病例觀察的積累,目前多數(shù)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,毒蘑菇中毒常見(jiàn)有7型。

1.急性肝損害型:

多數(shù)在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至30小時(shí)發(fā)病。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐等消化道癥狀,多數(shù)患者逐漸好轉(zhuǎn),出現(xiàn)1天~2天的“假愈期”。之后出現(xiàn)黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝損害癥狀。少數(shù)患者可有心律失常、少尿、無(wú)尿等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝衰竭,甚至死亡。該型是造成我國(guó)蘑菇中毒死亡的最主要類型。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

鵝膏屬的灰花紋鵝膏、致命鵝膏、裂皮鵝膏、假淡紅鵝膏和黃蓋鵝膏等。環(huán)柄菇屬的肉褐鱗環(huán)柄菇和毒環(huán)柄菇等??邆銓俚臈l蓋盔孢傘和紋緣盔孢傘等。

灰花紋鵝膏 -劇毒

2.急性腎損害型:

多在進(jìn)食后6小時(shí)~24小時(shí)發(fā)病。早期出現(xiàn)消化道癥狀,隨后出現(xiàn)急性腎損害,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,血生化見(jiàn)肌酐和尿素氮明顯升高,少數(shù)可伴有肝損害,嚴(yán)重者因急性腎功能衰竭死亡。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

鵝膏屬的假褐云斑鵝膏、歐式鵝膏和擬卵蓋鵝膏和絲膜菌屬的部分種。

3.橫紋肌溶解型:

多在進(jìn)食后15分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)病,早期出現(xiàn)消化道癥狀,6小時(shí)~12小時(shí)后出現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿、肌肉壓痛和痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解的癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,甚至死亡。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

亞稀褶紅菇和油黃口蘑等。

4.溶血型:

多在進(jìn)食后30分鐘至3小時(shí)內(nèi)發(fā)病,早期出現(xiàn)消化道癥狀,隨后大量紅細(xì)胞破壞,出現(xiàn)腰部酸痛、血紅蛋白尿、貧血、黃疸、急性腎損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭,甚至死亡。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

卷邊樁菇和紅角肉棒菌。

5.胃腸炎型:

為臨床上最常見(jiàn)的類型。一般發(fā)病快,多在進(jìn)食后10分鐘至兩小時(shí)發(fā)病,少數(shù)患者可達(dá)6小時(shí)。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無(wú)力。持續(xù)時(shí)間較短,多在1天~3天好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉,出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,甚至休克。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

鬼傘屬的毛頭鬼傘、墨汁擬鬼傘;毒紅菇、日本紅菇;大青褶傘、球蓋青褶傘;粉褶白環(huán)菇;蛇頭菌。

6.神經(jīng)精神型:

發(fā)病快,多在進(jìn)食后15分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)病。除有消化道癥狀外,還出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如瞳孔縮小、多汗、流涎、興奮、視物模糊、幻覺(jué)、步態(tài)蹣跚、譫妄等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視覺(jué)畸變(小人國(guó)幻視癥)、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等精神癥狀。一般預(yù)后良好,多在4小時(shí)~24小時(shí)恢復(fù)。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

1.牛肝菌屬,如粉黃黃肉牛肝。2.絲蓋傘屬,如裂絲蓋傘、星孢絲蓋傘、茶褐絲蓋傘。3.潔小菇。4.鵝膏菌屬:小豹斑鵝膏、黃磷鵝膏、球基鵝膏。5.鹿花菌、赭鹿花菌。6其他:皺柄白馬鞍菌、古巴裸蓋菇和喜糞裸蓋菇等。

7.光敏性皮炎型:

潛伏期較長(zhǎng),多在進(jìn)食后1天~2天發(fā)病,表現(xiàn)為日曬傷樣的皮損,暴露皮膚見(jiàn)光后出現(xiàn)紅、腫、瘙癢、灼痛等光敏性皮炎癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皰疹,少數(shù)患者可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、呼吸困難等癥狀。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

膠陀螺和葉狀耳盤(pán)菌。

辨別毒蘑菇小心9誤區(qū)

蘑菇的形態(tài)多種多樣。不同地區(qū)或不同生長(zhǎng)階段的同一種毒蘑菇,形態(tài)也不一樣。在野外,無(wú)毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生,外觀相似,極易誤采、誤食。即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家,往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。而非專業(yè)人員僅憑經(jīng)驗(yàn),靠形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征來(lái)辨識(shí),是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的。如紅菇屬的密褶紅菇和稀褶紅菇,能食用,民間稱其為火炭菌。而與其長(zhǎng)像極為相似,又常生長(zhǎng)在一起的同屬蘑菇亞稀褶紅菇卻是劇毒蘑菇,吃一朵即可致人死亡。它們的區(qū)別僅是菌褶的疏密程度。

在民間,存在多個(gè)識(shí)別毒蘑菇的誤區(qū)。

誤區(qū)1:顏色鮮艷的有毒

如白色的致命鵝膏、灰色的灰花紋鵝膏,吃一朵即可奪人性命。而黃紅色的雞油菌和綠色的青頭菌卻是美味食用菌。

雞油菌 -美味食用菌

誤區(qū)2:生長(zhǎng)在陰暗潮濕或糞便上的蘑菇有毒

雖然蘑菇有糞生或腐生,但生長(zhǎng)地和毒性并無(wú)關(guān)聯(lián)。如口蘑生長(zhǎng)在草原的羊糞上。而劇毒的鵝膏菌多生長(zhǎng)在相對(duì)清潔的林地上。

誤區(qū)3:有辛辣、酸澀、惡腥

或其他惡味的蘑菇有毒

許多毒蘑菇都沒(méi)有明顯的特殊氣味?!岸灸⒐接型炼够蛱}卜味。無(wú)毒蘑菇為杏仁或水果味”的說(shuō)法也無(wú)依據(jù)。當(dāng)然,氣味不好的蘑菇,人們一般是不愿采食的。

誤區(qū)4:蟲(chóng)食或生蛆的無(wú)毒

很多劇毒蘑菇成熟后常會(huì)生蛆或被蟲(chóng)食。如成熟的致命鵝膏常常被蟲(chóng)啃食。即便給大鼠或小鼠喂飼劇毒鵝膏菌,大小鼠也不會(huì)中毒的。

誤區(qū)5:受傷變色、流汁液的蘑菇有毒

如松乳菇、紅汁乳菇掰開(kāi)或劃傷后會(huì)流出乳汁,美麗牛肝菌受傷斷面會(huì)變藍(lán)色,但它們都是美味的食用菌。而許多毒蘑菇受傷斷面不會(huì)變色或分泌汁液,卻是有毒的。如劇毒肉褐磷環(huán)柄菇、有毒毒蠅鵝膏的斷面都不會(huì)變色,也不會(huì)流汁液。

亮麗乳菇 -美味食用菌

誤區(qū)6:“銀針驗(yàn)毒” 與銀器、大蔥、大蒜、

大米同煮可使其變色的蘑菇有毒。

“銀針驗(yàn)毒”實(shí)際是銀與硫或硫化物發(fā)生反應(yīng)生成黑色的硫化銀,而蘑菇毒素不含硫或硫化物,不能產(chǎn)生顏色變化。大蒜或蔥或大米與毒蘑菇同煮也不會(huì)變色的。目前,尚未發(fā)現(xiàn)任何與毒蘑菇同煮會(huì)變色的物質(zhì)。

誤區(qū)7:白醋能使蘑菇汁變色或

牛奶能在蘑菇上結(jié)塊就是毒蘑菇

真相是白醋遇到堿性物質(zhì)都可變色。牛奶遇到酸性或堿性物質(zhì)都會(huì)變性而結(jié)塊,這與蘑菇是否有毒無(wú)關(guān)。

誤區(qū)8:高溫或油炸可去毒

許多毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定,高溫或油炸都不能將其破壞。水焯能去掉部分毒素,但不能去除干凈,仍會(huì)使人中毒。

誤區(qū)9:有鱗片、黏液的有毒

如條蓋盔孢傘和亞稀褶紅菇都沒(méi)鱗片的黏液,卻有劇毒。而有毛和鱗片的香菇卻可以食用。

目前,還沒(méi)有能快速識(shí)別蘑菇是否有毒的方法。不盲目采食野生蘑菇才是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵。可選購(gòu)人工栽培蘑菇食用。若要食用野生蘑菇,可到正規(guī)的市場(chǎng)購(gòu)買熟悉的品種食用,或到規(guī)范的餐廳食用。蘑菇的顏色與是否有毒無(wú)關(guān)。

毒蘑菇中毒 早診早治是關(guān)鍵

毒蘑菇的種類較多,含有的毒性成分不一,所引起的損害也不一樣。雖然大多數(shù)蘑菇中毒的預(yù)后良好,但遇到肝損害、腎損害、溶血和橫紋肌溶解,有致死的可能。因此,早識(shí)別、早診斷、早治療才是降低病死率的關(guān)鍵。

診斷毒蘑菇中毒要謹(jǐn)慎

每年的6月~9月是我國(guó)毒蘑菇中毒的高峰。這段時(shí)間,醫(yī)生接診病人,要多點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

詢問(wèn)病史:

對(duì)以消化道癥狀為主訴就診的病人,應(yīng)詢問(wèn)48小時(shí)內(nèi)是否有食用過(guò)野生蘑菇。如果有,再詳細(xì)詢問(wèn)病人食用的蘑菇來(lái)源、形狀、種類、烹調(diào)方法、食用量、同餐人數(shù)及發(fā)病人數(shù)。

詢問(wèn)標(biāo)本:

詢問(wèn)是否有剩余蘑菇、蘑菇采集地是哪里、烹調(diào)前是否拍有照片。剩余蘑菇或照片可轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定,以便判斷預(yù)后和選擇有效的治療措施。照片要求拍有菌蓋、菌褶和菌柄。

臨床分類:

根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行分型,判斷預(yù)后。神經(jīng)精神型的一般預(yù)后良好。潛伏期在兩小時(shí)以內(nèi)的,多為胃腸炎型的,預(yù)后良好。潛伏期超過(guò)6小時(shí)的,應(yīng)高度懷疑肝損害型或腎損害型。還應(yīng)特別注意是否有假愈期出現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查:

需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等常規(guī)檢查項(xiàng)目。出現(xiàn)肝損時(shí)可加檢測(cè)血氨、乳酸和血?dú)?。有血尿的?yīng)檢測(cè)血肌酸激酶。

毒素檢測(cè):

目前國(guó)內(nèi)能檢測(cè)鵝膏毒素、毒蠅堿、毒蠅母和裸蓋菇素。但沒(méi)有快速檢測(cè)方法,只能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),一般1天出結(jié)果。食剩的蘑菇、嘔吐物、24小時(shí)內(nèi)的全血5毫升和72小時(shí)內(nèi)的尿液10毫升都能檢測(cè)鵝膏毒素。膽汁內(nèi)也可檢測(cè)鵝膏毒素,只是目前檢測(cè)方法尚不穩(wěn)定。

治療辦法:

對(duì)癥處理是最基本的。血液灌流、血液透析、腹膜透析、血漿置換、連續(xù)性血液凈化術(shù)、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等方式,可根據(jù)病情選擇。

目前毒蘑菇中毒無(wú)特效解毒劑。水飛薊賓是臨床常用的保肝藥物,具有抗氧化活性。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,早期使用水飛薊賓針劑,對(duì)鵝膏毒素中毒有一定的治療效果。目前國(guó)內(nèi)無(wú)水飛薊賓針劑,只有膠囊劑,膠囊經(jīng)消化道吸收有限。其他如N-乙酰半胱氨酸、青霉素之類的藥物,也有醫(yī)院在用,但療效尚未肯定。

確認(rèn)毒蘑菇種類很重要

在我國(guó)的毒蘑菇中毒事件中,很少對(duì)引起中毒的蘑菇進(jìn)行形態(tài)和分子生物學(xué)的鑒定。如2004年~2014年我國(guó)發(fā)生576起毒蘑菇中毒事件中,僅有兩起事件進(jìn)行了形態(tài)和分子生物學(xué)鑒定,這對(duì)控制和救治毒蘑菇中毒很不利。近5年來(lái),隨著蘑菇生物學(xué)研究者對(duì)蘑菇中毒的關(guān)注和參與,對(duì)毒蘑菇的種類鑒定有很大提升,為臨床救治提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的信息支持。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所現(xiàn)已能進(jìn)行蘑菇的分子生物學(xué)鑒定和毒素檢測(cè)。在對(duì)貴州省發(fā)生的毒蘑菇事件的追溯和鑒定中,還發(fā)現(xiàn)了蘑菇新種假淡紅鵝膏菌,含高濃度的鵝膏毒素,對(duì)人類劇毒。

此外,具備臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室的毒素檢測(cè)、生物樣本的分子生物學(xué)鑒定的病例報(bào)道,符合循證醫(yī)學(xué)的要求,易被高級(jí)別的雜志認(rèn)可和接收,能為人類戰(zhàn)勝毒蘑菇積累經(jīng)驗(yàn)。

總之,蘑菇是大自然的重要組成部分,是維持自然生態(tài)平衡不可缺少的成員,也是一項(xiàng)重要的生物資源,對(duì)人類的生存與生活具有重要作用。因此,了解蘑菇,敬畏蘑菇,研究蘑菇,仍是人類需要認(rèn)識(shí)和研究的大課題。我國(guó)的生物學(xué)家、中國(guó)科學(xué)院院士裘維蕃先生說(shuō),真菌世界是一個(gè)趣味無(wú)窮,五彩繽紛的世界。


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【周末講壇】路邊的毒蘑菇,千萬(wàn)不要采_真菌

野生蘑菇能生長(zhǎng)在各種環(huán)境中,如大山深處、丘陵地帶,甚至沙漠里。 所謂真菌是指所有真核菌類生物,包括真菌界的真菌、管毛生物界的類真菌,如卵菌等,和原生動(dòng)物界的類真菌,如黏菌。真菌對(duì)控制森林的種群、數(shù)量、大小…

近期,野生蘑菇進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛期,誤采、誤食有毒野生蘑菇導(dǎo)致的中毒事故易發(fā)、多發(fā)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所專家表示,毒蘑菇含有多種毒素,毒性強(qiáng)烈,可損害肝、腎、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)。誤食毒蘑菇可能造成中毒,甚至死亡,所以請(qǐng)大家遠(yuǎn)離野生毒蘑菇,做到不采摘、不買賣、不食用野生蘑菇。

食品健康

在我國(guó),蘑菇從東南沿海往西北方向順次萌發(fā)。早春3月,廣州、深圳的郊野樹(shù)叢中就能看到成簇出現(xiàn)的野生蘑菇。我國(guó)大部分地區(qū)的蘑菇在6月~10月最常見(jiàn)。海南一年四季都能見(jiàn)到蘑菇。野生蘑菇能生長(zhǎng)在各種環(huán)境中,如大山深處、丘陵地帶,甚至沙漠里。隨著城市環(huán)境改善,居民小區(qū)的綠化帶里也常能看到漂亮的蘑菇。居家花盆里也時(shí)不時(shí)冒出身姿挺拔的小蘑菇。其實(shí),人類很早就注意到蘑菇這種奇特的小生物,賀蘭山8500年前的巖畫(huà)里就有蘑菇的畫(huà)像。


蘑菇泛指肉眼可見(jiàn)、徒手可采的真菌。中國(guó)古籍中將生長(zhǎng)在樹(shù)木上的稱為蕈,生長(zhǎng)在地面上的稱為菌。


蘑菇的大千世界

所謂真菌是指所有真核菌類生物,包括真菌界的真菌、管毛生物界的類真菌,如卵菌等,和原生動(dòng)物界的類真菌,如黏菌。真菌是地球生物圈中物種多樣性最豐富的生物類群之一。據(jù)科學(xué)家估計(jì),地球上的生物約有500萬(wàn)種,其中真菌生物約300萬(wàn)種,占地球生物的一半以上,被命名的真菌約10萬(wàn)種,尚有96%的真菌仍未被人們命名和認(rèn)識(shí)。

蘑菇為真菌界的大型真菌。估計(jì)地球上有蘑菇16萬(wàn)種,被命名的約1.6萬(wàn)種。我國(guó)至少有10萬(wàn)種蘑菇,已知的不到1萬(wàn)種。



蘑菇神奇短暫的一生

蘑菇的細(xì)胞為菌絲,一個(gè)個(gè)絲狀體組成形形色色的子實(shí)體,子實(shí)體上生出孢子,孢子萌發(fā)形成菌絲,周而復(fù)始。蘑菇的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),就是由單核細(xì)胞的菌絲生長(zhǎng)融合成雙核細(xì)胞的菌絲,再由雙核細(xì)胞菌絲形成復(fù)雜的組織后,才能發(fā)育成子實(shí)體。


干巴菌 -美味食用菌

蘑菇不含葉綠素,不能進(jìn)行光合作用,自身不能制造養(yǎng)料,而是靠菌絲表面的滲透作用,從基質(zhì)中分解、吸取可溶性物質(zhì)來(lái)供養(yǎng)自身。蘑菇的生存方式有三種:腐生、寄生和共生。


蘑菇不開(kāi)花、不結(jié)種子,靠孢子來(lái)繁殖后代,既有有性繁殖,也有無(wú)性繁殖。


蘑菇的形態(tài)萬(wàn)千,色彩多樣。如傘形的紅菇、蟲(chóng)狀的冬蟲(chóng)夏草、扇形的靈芝、耳狀的木耳、球狀的馬勃等,可謂千姿百態(tài)。


蘑菇一年四季都能生長(zhǎng),只要具備一定的溫度和濕度。同一種蘑菇的生長(zhǎng)是有季節(jié)性的。蘑菇存活時(shí)間較短,短的幾小時(shí),長(zhǎng)的不過(guò)幾天。


靈芝 -藥用菌

沒(méi)有真菌就沒(méi)有森林

生物科學(xué)家說(shuō),在生物領(lǐng)域里,植物創(chuàng)造物質(zhì),動(dòng)物消耗物質(zhì),真菌分解物質(zhì)。真菌能將有機(jī)物降解成無(wú)機(jī)物供植物的根系吸收利用,如真菌能腐化、分解植物或動(dòng)物的有機(jī)體,將有形分解成無(wú)形,沉入土壤供植物吸取。如果沒(méi)有真菌的分解,試想一下,滿地球的動(dòng)物尸體和枯樹(shù)枯草,那是多么可怕的場(chǎng)景。

蛹蟲(chóng)草 -藥用菌

不僅如此,有些植物必須與某些真菌共生才能存活。而另一些真菌則是植物的病害菌,讓其枯萎。因此,真菌對(duì)控制森林的種群、數(shù)量、大小及群落等生態(tài)平衡中起著重要作用,也可以說(shuō),沒(méi)有真菌就沒(méi)有森林。

蘑菇能吸收、濃縮土壤里的放射性物質(zhì)和重金屬,起到保護(hù)環(huán)境的作用,還能直接反映土壤污染情況。

云芝栓孔菌 -藥用菌

蘑菇對(duì)人類的貢獻(xiàn)

蘑菇能為人類提供食物和藥物。早在6000年前我國(guó)古人在就開(kāi)始食用蘑菇。2000多年前的東漢末年,世界上第一部藥物專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就記載靈芝、茯苓、豬苓、雷丸等藥用蘑菇。明朝李時(shí)珍的《本草綱目》中收錄的藥用蘑菇就有20多種。

食用菌含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、粗纖維、脂類、多種維生素和多種礦物元素等,味道鮮美,如雞樅、松茸等。目前全世界記載可食用的蘑菇約2000種,我國(guó)能食用的有936種。野生蘑菇在我國(guó)被譽(yù)為“山珍”;在西方稱為“上帝的食品”;在日本被譽(yù)為“植物性食品的極品”。

藥用菌含有多糖和肽類化合物、萜類化合物、生物堿和其他化合物等,如靈芝、蟲(chóng)草等,被譽(yù)為高檔補(bǔ)品。目前全世界記載可藥用的蘑菇約700多種,我國(guó)能藥用的有437種。

但有些蘑菇含有對(duì)人體有害成分,進(jìn)食后能造成傷害,甚至中毒、死亡,這類蘑菇統(tǒng)稱為毒蘑菇。如含有鵝膏毒肽、鬼筆毒肽和毒傘肽的致命鵝膏、灰花紋鵝膏和黃蓋鵝膏等。全世界已知的毒蘑菇超過(guò)1000種,我國(guó)已經(jīng)報(bào)道的有435種。

黃蓋鵝膏-劇毒

進(jìn)入20世紀(jì)80年代后,隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步,科學(xué)家對(duì)蘑菇研究進(jìn)入飛速發(fā)展階段。部分野生蘑菇實(shí)現(xiàn)了人工栽培,如香菇、平菇、雞腿菇、銀耳等,讓蘑菇成為國(guó)人餐桌上常見(jiàn)的菜肴。許多藥用菌也實(shí)現(xiàn)人工栽培,如靈芝、茯苓、豬苓等??茖W(xué)家通過(guò)對(duì)蘑菇有毒成分的研究,嘗試開(kāi)發(fā)出能夠殺死癌細(xì)胞的藥物。

毒蘑菇中毒是全球性的

享受美味蘑菇是全世界大多數(shù)民族共同的愛(ài)好,蘑菇中毒也在各地頻繁發(fā)生。歐洲,古羅馬皇帝勞迪烏斯(公元前10~公元54年)、教皇克萊門(mén)特七世(1478年~1534年)和羅馬皇帝查理六世(1685年~1740年)都是因食用毒蘑菇而亡的。哲學(xué)家伏爾泰這樣評(píng)價(jià),毒蘑菇改變了歐洲的命運(yùn)。

我國(guó)蘑菇中毒歷史久遠(yuǎn),宋代的《墨客揮犀》和《墨莊漫錄》就有蘑菇中毒的記載。1985年~1990年我國(guó)食物中毒報(bào)告顯示,6年間我國(guó)蘑菇中毒事件共1446起,中毒8975人,其中死亡588人,病死率高達(dá)6.6%。我國(guó)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”2004年~2014年報(bào)告顯示,11年間共報(bào)告毒蘑菇中毒事件576起,致3701人中毒,死亡786人,病死率為21.24%,病死率居突發(fā)公共衛(wèi)生事件之首。

今年6月20日,在云南省德宏州隴川縣的7名緬甸籍勞工,自采毒蘑菇-致命鵝膏進(jìn)食,致7人中毒。目前,已死亡4人,另外3人仍在ICU中搶救。

蘑菇中毒是全球性問(wèn)題,但從危害程度看,東南亞國(guó)家和日本的發(fā)病率較高。

毒蘑菇中毒主要分7型

不同種類蘑菇生長(zhǎng)習(xí)性有較大差異。每種毒蘑菇含有的毒素不同,毒素吸收、分布、轉(zhuǎn)換和代謝各不相同,作用于相應(yīng)的靶器官,引起效應(yīng)類型和程度都有差異。而且,一種毒蘑菇可含有多種毒素;一種毒素也可存在于多種毒蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長(zhǎng)階段、不同部位的毒素含量也不盡相同。以上特點(diǎn)就使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣,導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。

過(guò)去將毒蘑菇中毒分為胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和多臟器損害型。隨著研究的深入和病例觀察的積累,目前多數(shù)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可,毒蘑菇中毒常見(jiàn)有7型。

1.急性肝損害型:

多數(shù)在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至30小時(shí)發(fā)病。早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐等消化道癥狀,多數(shù)患者逐漸好轉(zhuǎn),出現(xiàn)1天~2天的“假愈期”。之后出現(xiàn)黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝損害癥狀。少數(shù)患者可有心律失常、少尿、無(wú)尿等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝衰竭,甚至死亡。該型是造成我國(guó)蘑菇中毒死亡的最主要類型。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

鵝膏屬的灰花紋鵝膏、致命鵝膏、裂皮鵝膏、假淡紅鵝膏和黃蓋鵝膏等。環(huán)柄菇屬的肉褐鱗環(huán)柄菇和毒環(huán)柄菇等。盔孢傘屬的條蓋盔孢傘和紋緣盔孢傘等。

灰花紋鵝膏 -劇毒

2.急性腎損害型:

多在進(jìn)食后6小時(shí)~24小時(shí)發(fā)病。早期出現(xiàn)消化道癥狀,隨后出現(xiàn)急性腎損害,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,血生化見(jiàn)肌酐和尿素氮明顯升高,少數(shù)可伴有肝損害,嚴(yán)重者因急性腎功能衰竭死亡。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

鵝膏屬的假褐云斑鵝膏、歐式鵝膏和擬卵蓋鵝膏和絲膜菌屬的部分種。

3.橫紋肌溶解型:

多在進(jìn)食后15分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)病,早期出現(xiàn)消化道癥狀,6小時(shí)~12小時(shí)后出現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿、肌肉壓痛和痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解的癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,甚至死亡。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

亞稀褶紅菇和油黃口蘑等。

4.溶血型:

多在進(jìn)食后30分鐘至3小時(shí)內(nèi)發(fā)病,早期出現(xiàn)消化道癥狀,隨后大量紅細(xì)胞破壞,出現(xiàn)腰部酸痛、血紅蛋白尿、貧血、黃疸、急性腎損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭,甚至死亡。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

卷邊樁菇和紅角肉棒菌。

5.胃腸炎型:

為臨床上最常見(jiàn)的類型。一般發(fā)病快,多在進(jìn)食后10分鐘至兩小時(shí)發(fā)病,少數(shù)患者可達(dá)6小時(shí)。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無(wú)力。持續(xù)時(shí)間較短,多在1天~3天好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉,出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,甚至休克。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

鬼傘屬的毛頭鬼傘、墨汁擬鬼傘;毒紅菇、日本紅菇;大青褶傘、球蓋青褶傘;粉褶白環(huán)菇;蛇頭菌。

6.神經(jīng)精神型:

發(fā)病快,多在進(jìn)食后15分鐘至兩小時(shí)內(nèi)發(fā)病。除有消化道癥狀外,還出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如瞳孔縮小、多汗、流涎、興奮、視物模糊、幻覺(jué)、步態(tài)蹣跚、譫妄等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視覺(jué)畸變(小人國(guó)幻視癥)、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等精神癥狀。一般預(yù)后良好,多在4小時(shí)~24小時(shí)恢復(fù)。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

1.牛肝菌屬,如粉黃黃肉牛肝。2.絲蓋傘屬,如裂絲蓋傘、星孢絲蓋傘、茶褐絲蓋傘。3.潔小菇。4.鵝膏菌屬:小豹斑鵝膏、黃磷鵝膏、球基鵝膏。5.鹿花菌、赭鹿花菌。6其他:皺柄白馬鞍菌、古巴裸蓋菇和喜糞裸蓋菇等。

7.光敏性皮炎型:

潛伏期較長(zhǎng),多在進(jìn)食后1天~2天發(fā)病,表現(xiàn)為日曬傷樣的皮損,暴露皮膚見(jiàn)光后出現(xiàn)紅、腫、瘙癢、灼痛等光敏性皮炎癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皰疹,少數(shù)患者可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、呼吸困難等癥狀。

常見(jiàn)的毒蘑菇:

膠陀螺和葉狀耳盤(pán)菌。

辨別毒蘑菇小心9誤區(qū)

蘑菇的形態(tài)多種多樣。不同地區(qū)或不同生長(zhǎng)階段的同一種毒蘑菇,形態(tài)也不一樣。在野外,無(wú)毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生,外觀相似,極易誤采、誤食。即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家,往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。而非專業(yè)人員僅憑經(jīng)驗(yàn),靠形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征來(lái)辨識(shí),是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的。如紅菇屬的密褶紅菇和稀褶紅菇,能食用,民間稱其為火炭菌。而與其長(zhǎng)像極為相似,又常生長(zhǎng)在一起的同屬蘑菇亞稀褶紅菇卻是劇毒蘑菇,吃一朵即可致人死亡。它們的區(qū)別僅是菌褶的疏密程度。

在民間,存在多個(gè)識(shí)別毒蘑菇的誤區(qū)。

誤區(qū)1:顏色鮮艷的有毒

如白色的致命鵝膏、灰色的灰花紋鵝膏,吃一朵即可奪人性命。而黃紅色的雞油菌和綠色的青頭菌卻是美味食用菌。

雞油菌 -美味食用菌

誤區(qū)2:生長(zhǎng)在陰暗潮濕或糞便上的蘑菇有毒

雖然蘑菇有糞生或腐生,但生長(zhǎng)地和毒性并無(wú)關(guān)聯(lián)。如口蘑生長(zhǎng)在草原的羊糞上。而劇毒的鵝膏菌多生長(zhǎng)在相對(duì)清潔的林地上。

誤區(qū)3:有辛辣、酸澀、惡腥

或其他惡味的蘑菇有毒

許多毒蘑菇都沒(méi)有明顯的特殊氣味。“毒蘑菇有土豆或蘿卜味。無(wú)毒蘑菇為杏仁或水果味”的說(shuō)法也無(wú)依據(jù)。當(dāng)然,氣味不好的蘑菇,人們一般是不愿采食的。

誤區(qū)4:蟲(chóng)食或生蛆的無(wú)毒

很多劇毒蘑菇成熟后常會(huì)生蛆或被蟲(chóng)食。如成熟的致命鵝膏常常被蟲(chóng)啃食。即便給大鼠或小鼠喂飼劇毒鵝膏菌,大小鼠也不會(huì)中毒的。

誤區(qū)5:受傷變色、流汁液的蘑菇有毒

如松乳菇、紅汁乳菇掰開(kāi)或劃傷后會(huì)流出乳汁,美麗牛肝菌受傷斷面會(huì)變藍(lán)色,但它們都是美味的食用菌。而許多毒蘑菇受傷斷面不會(huì)變色或分泌汁液,卻是有毒的。如劇毒肉褐磷環(huán)柄菇、有毒毒蠅鵝膏的斷面都不會(huì)變色,也不會(huì)流汁液。

亮麗乳菇 -美味食用菌

誤區(qū)6:“銀針驗(yàn)毒” 與銀器、大蔥、大蒜、

大米同煮可使其變色的蘑菇有毒。

“銀針驗(yàn)毒”實(shí)際是銀與硫或硫化物發(fā)生反應(yīng)生成黑色的硫化銀,而蘑菇毒素不含硫或硫化物,不能產(chǎn)生顏色變化。大蒜或蔥或大米與毒蘑菇同煮也不會(huì)變色的。目前,尚未發(fā)現(xiàn)任何與毒蘑菇同煮會(huì)變色的物質(zhì)。

誤區(qū)7:白醋能使蘑菇汁變色或

牛奶能在蘑菇上結(jié)塊就是毒蘑菇

真相是白醋遇到堿性物質(zhì)都可變色。牛奶遇到酸性或堿性物質(zhì)都會(huì)變性而結(jié)塊,這與蘑菇是否有毒無(wú)關(guān)。

誤區(qū)8:高溫或油炸可去毒

許多毒素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相當(dāng)穩(wěn)定,高溫或油炸都不能將其破壞。水焯能去掉部分毒素,但不能去除干凈,仍會(huì)使人中毒。

誤區(qū)9:有鱗片、黏液的有毒

如條蓋盔孢傘和亞稀褶紅菇都沒(méi)鱗片的黏液,卻有劇毒。而有毛和鱗片的香菇卻可以食用。

目前,還沒(méi)有能快速識(shí)別蘑菇是否有毒的方法。不盲目采食野生蘑菇才是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵??蛇x購(gòu)人工栽培蘑菇食用。若要食用野生蘑菇,可到正規(guī)的市場(chǎng)購(gòu)買熟悉的品種食用,或到規(guī)范的餐廳食用。蘑菇的顏色與是否有毒無(wú)關(guān)。

毒蘑菇中毒 早診早治是關(guān)鍵

毒蘑菇的種類較多,含有的毒性成分不一,所引起的損害也不一樣。雖然大多數(shù)蘑菇中毒的預(yù)后良好,但遇到肝損害、腎損害、溶血和橫紋肌溶解,有致死的可能。因此,早識(shí)別、早診斷、早治療才是降低病死率的關(guān)鍵。

診斷毒蘑菇中毒要謹(jǐn)慎

每年的6月~9月是我國(guó)毒蘑菇中毒的高峰。這段時(shí)間,醫(yī)生接診病人,要多點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

詢問(wèn)病史:

對(duì)以消化道癥狀為主訴就診的病人,應(yīng)詢問(wèn)48小時(shí)內(nèi)是否有食用過(guò)野生蘑菇。如果有,再詳細(xì)詢問(wèn)病人食用的蘑菇來(lái)源、形狀、種類、烹調(diào)方法、食用量、同餐人數(shù)及發(fā)病人數(shù)。

詢問(wèn)標(biāo)本:

詢問(wèn)是否有剩余蘑菇、蘑菇采集地是哪里、烹調(diào)前是否拍有照片。剩余蘑菇或照片可轉(zhuǎn)交給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定,以便判斷預(yù)后和選擇有效的治療措施。照片要求拍有菌蓋、菌褶和菌柄。

臨床分類:

根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行分型,判斷預(yù)后。神經(jīng)精神型的一般預(yù)后良好。潛伏期在兩小時(shí)以內(nèi)的,多為胃腸炎型的,預(yù)后良好。潛伏期超過(guò)6小時(shí)的,應(yīng)高度懷疑肝損害型或腎損害型。還應(yīng)特別注意是否有假愈期出現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查:

需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等常規(guī)檢查項(xiàng)目。出現(xiàn)肝損時(shí)可加檢測(cè)血氨、乳酸和血?dú)狻S醒虻膽?yīng)檢測(cè)血肌酸激酶。

毒素檢測(cè):

目前國(guó)內(nèi)能檢測(cè)鵝膏毒素、毒蠅堿、毒蠅母和裸蓋菇素。但沒(méi)有快速檢測(cè)方法,只能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),一般1天出結(jié)果。食剩的蘑菇、嘔吐物、24小時(shí)內(nèi)的全血5毫升和72小時(shí)內(nèi)的尿液10毫升都能檢測(cè)鵝膏毒素。膽汁內(nèi)也可檢測(cè)鵝膏毒素,只是目前檢測(cè)方法尚不穩(wěn)定。

治療辦法:

對(duì)癥處理是最基本的。血液灌流、血液透析、腹膜透析、血漿置換、連續(xù)性血液凈化術(shù)、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)等方式,可根據(jù)病情選擇。

目前毒蘑菇中毒無(wú)特效解毒劑。水飛薊賓是臨床常用的保肝藥物,具有抗氧化活性。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道,早期使用水飛薊賓針劑,對(duì)鵝膏毒素中毒有一定的治療效果。目前國(guó)內(nèi)無(wú)水飛薊賓針劑,只有膠囊劑,膠囊經(jīng)消化道吸收有限。其他如N-乙酰半胱氨酸、青霉素之類的藥物,也有醫(yī)院在用,但療效尚未肯定。

確認(rèn)毒蘑菇種類很重要

在我國(guó)的毒蘑菇中毒事件中,很少對(duì)引起中毒的蘑菇進(jìn)行形態(tài)和分子生物學(xué)的鑒定。如2004年~2014年我國(guó)發(fā)生576起毒蘑菇中毒事件中,僅有兩起事件進(jìn)行了形態(tài)和分子生物學(xué)鑒定,這對(duì)控制和救治毒蘑菇中毒很不利。近5年來(lái),隨著蘑菇生物學(xué)研究者對(duì)蘑菇中毒的關(guān)注和參與,對(duì)毒蘑菇的種類鑒定有很大提升,為臨床救治提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的信息支持。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所現(xiàn)已能進(jìn)行蘑菇的分子生物學(xué)鑒定和毒素檢測(cè)。在對(duì)貴州省發(fā)生的毒蘑菇事件的追溯和鑒定中,還發(fā)現(xiàn)了蘑菇新種假淡紅鵝膏菌,含高濃度的鵝膏毒素,對(duì)人類劇毒。

此外,具備臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室的毒素檢測(cè)、生物樣本的分子生物學(xué)鑒定的病例報(bào)道,符合循證醫(yī)學(xué)的要求,易被高級(jí)別的雜志認(rèn)可和接收,能為人類戰(zhàn)勝毒蘑菇積累經(jīng)驗(yàn)。

總之,蘑菇是大自然的重要組成部分,是維持自然生態(tài)平衡不可缺少的成員,也是一項(xiàng)重要的生物資源,對(duì)人類的生存與生活具有重要作用。因此,了解蘑菇,敬畏蘑菇,研究蘑菇,仍是人類需要認(rèn)識(shí)和研究的大課題。我國(guó)的生物學(xué)家、中國(guó)科學(xué)院院士裘維蕃先生說(shuō),真菌世界是一個(gè)趣味無(wú)窮,五彩繽紛的世界。